六綱淺析太陽中風與太陽傷寒區(qū)別
瀏覽數(shù):1343 2024-07-09 12:39:35
太陽中風的主要脈癥中，當以汗出、脈緩為特征，因為它既能揭示太陽中風證營衛(wèi)不和，衛(wèi)強營弱的病機，同時又能區(qū)別于無汗、脈緊的太陽傷寒證。
由于太陽中風證以汗出、脈緩為特征，故稱其為中風表虛證。證名“表虛”，卻非虛證，無汗而脈浮緊的傷寒表實證對舉而言。
此外，太陽中風證在本條只提惡風，實似仍為惡風寒，因為惡風與惡寒只是程度的輕重不同，雖有中風惡風，傷寒惡寒之說，臨床上不可把惡風與惡寒作為區(qū)分中風與傷寒的依據(jù)。
太陽提綱的基礎上發(fā)熱，惡風，脈緩，是為太陽中風證。
“發(fā)熱”，風寒侵襲人體而風邪偏盛，風邪傷衛(wèi)，陽浮盛與邪交爭，故見發(fā)熱。
“汗出”，風性疏泄且傷于衛(wèi)陽，使衛(wèi)外失固，營不內(nèi)守，營陰外泄，故見汗出。
“惡風”，衛(wèi)外不固，且汗出肌腠疏松，不勝風襲，故見惡風。
“脈緩”，因為汗出，營陰外泄，故脈搏松弛而呈緩象。太陽病脈浮，中風證脈緩，故其脈當見浮緩。
太陽提綱的基礎上或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊，是為太陽傷寒證。
“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱”，是說人感風寒之邪較甚，衛(wèi)陽郁閉較重，未能及時達表抗邪， 則暫時不能發(fā)熱。當郁閉到一定程度，衛(wèi)氣必定伸而抗邪，正邪交爭，則發(fā)熱即表現(xiàn)出來。
“必惡寒”，是說風寒之邪侵襲體表，衛(wèi)陽被郁遏，衛(wèi)氣失去溫分肉之功，故惡寒。
“體痛”，即周身疼痛。寒性凝澀，傷及營分，已使營衛(wèi)氣血澀滯不利，故周身疼痛明顯。
“嘔逆”，寒性凝滯，風寒束表，表氣郁閉，里氣不利，胃失和降則嘔逆。
“脈陰陽俱緊”，即寸、關、尺三部脈均見浮緊之象，浮是正氣相搏于表，緊為衛(wèi)陽閉遏，營陰郁滯之象。
“傷寒一日，太陽受之”，是因寒邪犯表，先中皮膚，太陽為三陽之表，故最先受邪?！耙蝗铡笔羌s略的日數(shù)，這里是言感邪初起?！笆苤?，太陽承受其病。因為疾病的發(fā)生，是邪正斗爭的反映。
“脈若靜者，為不傳也”，感邪之后，脈象表現(xiàn)出平靜和緩，不數(shù)不急，表示正能勝邪，疾病不會繼續(xù)傳變。
“頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也?！憋L寒之邪初感太陽經(jīng)，邪與正氣相搏，因胸陽被風寒所郁，寒入少陽犯胃則頗欲吐，寒邪化熱則躁煩，言煩之甚，說明邪傳陽明。
“脈數(shù)急”，則是反映邪傳化熱入里的客觀依據(jù)。
